Atrasar a primeira menstruação para favorecer o crescimento é contraindicado a meninas saudáveis. Ainda que quase toda a altura da pré-adolescente seja atingida na menarca – cerca de 95,5% da estatura definitiva –, e que a velocidade de crescimento diminua a partir de então pelo fechamento das cartilagens, há uma média de sete centímetros que podem aparecer até cinco anos depois.
Influenciado pela genética e meio ambiente, são poucas as regras que ditam o crescimento das meninas. Mas, de acordo com a pesquisa de mestrado da médica pediatra e professora da faculdade de medicina da PUC-Campinas, Silvia Diez Castilho, aquelas que menstruaram antes da idade média de 12,6 anos provavelmente crescerão mais em comparação com as que menstruaram mais tarde, até atingirem a estatura final.
“Sabemos que quando aparece o broto mamário, acelera o crescimento, e a menstruação chega quando começa a desacelerar. Podemos identificar em que estágio a menina está pelo tecido mamário. Se é só um broto, está no início, mas se a menina tem tecido e mama mais formados, a menstruação está próxima”, explica a pesquisadora, também doutora em Saúde da Criança e do Adolescente pela Unicamp.
Seis anos
Para as meninas que apresentam sinais de maturação muito cedo, com cerca de seis anos, o tratamento hormonal pode ajudar. O primeiro passo é estudar a idade óssea da criança, que pode ser diferente da cronológica, junto com um estudo hormonal. Quando há uma maturação muito precoce, os hormônios liberados fecham a cartilagem dos ossos, e se a criança estiver muito baixa, esse fechamento ocorre mais cedo.
Se não for bem recomendado e aplicado, os resultados podem contrariar a expectativa. Segundo a diretora do departamento de endocrinologia e andrologia da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia, Amanda Athayde, são aplicadas várias injeções por mês ou diariamente, durante dois ou três anos, que bloqueiam a puberdade e impulsionam o crescimento. “As injeções acompanham a idade óssea e, se continuarem até uma idade óssea muito avançada, 13 ou 14 anos, podem até mesmo bloquear o crescimento da pessoa”, afirma.
