Saúde e Bem-Estar
Dosagem da vitamina B12 deveria ser inclusa na rotina de exames, dizem médicos
Em casos de deficiência, Vitamina B12 pode ser suplementada, via oral ou injetável, em casos mais severos. Foto: Bigstock.
Há cada vez mais pessoas entrando nos grupos de risco para a deficiência da vitamina B12, e que nem sempre se atentam à importância da substância para o organismo. Apesar de veganos e vegetarianos serem os mais lembrados, pessoas com a doença celíaca, quem passou por uma cirurgia bariátrica ou mesmo idosos se encaixam na categoria que exige atenção de médicos e pacientes.
Com sintomas sutis e facilmente confundidos com outras condições, a maneira mais indicada para diagnosticar a deficiência da vitamina B12 é, fora a conversa com o médico, um exame de sangue — que pode ser desde um simples hemograma a um exame de dosagem da vitamina.
“Com uma boa anamnese [entrevista] com o paciente, o médico consegue direcionar quem tem uma possibilidade de deficiência. Primeiro ele vê os fatores de risco, se a pessoa tem doenças que afetam a absorção do intestino, como câncer gástrico, por exemplo. Com os fatores de risco, o exame mais específico da vitamina se justifica”, explica Mauro Scharf, médico endocrinologista e diretor médico da Unimed Laboratório.
O próprio hemograma, que é solicitado com maior frequência, dá indícios da deficiência. “O paciente com deficiência da B12 não produz direito as células vermelhas, o que provoca uma anemia específica, chamada de perniciosa. Pelo hemograma, através do volume corpuscular das células, é possível ter um indicativo”, diz o endocrinologista.
Dose ideal
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, a quantidade recomendada de consumo de vitamina B12 por dia é de 2,4mcg. Para comparar, um pequeno pedaço de bife de fígado, ou cerca de 100g, contém 112mcg da substância. Outros alimentos ricos em B12 são leite e derivados, bife de fígado, marisco, ostra, salmão, ovo, frango, entre outros. Alguns alimentos industrializados, como bolachas recheadas e achocolatados, também possuem a vitamina B12 na composição, como suplementação.
O ideal, de acordo com Angela Regina Nazário, médica endocrinologista e professora da Universidade Positivo, é que o paciente dose a B12 com frequência anual, especialmente se houver uma mudança no padrão alimentar, com a exclusão da carne e derivados do leite, ou se faz uso de medicamentos para gastrite com frequência.
“Omeprazol, pantoprazol, todos esses medicamentos diminuem a absorção pelo organismo. É muito difícil que o paciente não entre em um grupo com fator de risco para ter a deficiência”, reforça a médica.
Sinais importantes
Fique atento se passar a sentir amortecimento das mãos e pés, depressão, reflexos lentos, queda do padrão cognitivo, raciocínio mais lento e memória ruim – esses são sintomas que podem indicar a falta. “Especialmente entre os idosos, os sinais são frequentemente relacionados a demências e doenças neurodegenerativas, mas podem significar uma deficiência na B12”, esclarece a endocrinologista Angela Regina Nazário.
Feito o diagnóstico da deficiência, o tratamento principal é a reposição da vitamina, que pode ser injetável (para casos mais graves) e reposições oral. “Quando a causa da deficiência é nutricional, pode não ser apenas a vitamina B12 que está deficiente, e o paciente pode precisar de outras”, frisa Mauro Scharf.
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